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(一)供体心肺的取出

胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射。心脏灌注心肌麻痹液20ml/kg及灌注肺保护液600mZ/kg。

于右心房处切断腔静脉。

在无名动脉水平切断升动脉。

隆突上5个气管环处切断气管。

离体心肺置于4℃Collins冷保护液中。缺血时间控制在6小时之内。

(二)受体心肺的切除

胸骨正中切口。切除胸腺及心包前壁。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。

切除心脏，方法同心脏移植。

将心包从左肺门至膈肌，沿左膈神经前2～3cm处纵行剪开;再于左膈神经后方紧靠左肺门纵行剪开，使膈神经完整保留于心包条上(图1)。

从左心房后壁切断左肺静脉(图2)。注意保护迷走神经。

自动脉韧带以远切断左肺动脉。勿损伤左喉返神经。

切断左主支气管，移去左肺(图3)。

同样方法切除右肺(图4)。

(三)供体心肺的植入

于左、右膈神经后方将左、右肺安放人胸腔。

用4-0Prolene线间断端端吻合气管。方法同前(图5、6)。

用3-0Prolene线连续端端吻合右心房(图7)。

用4-0Prolene线连续吻合主动脉。完成植入吻合(图8)。