北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
1、按普外科手术前一般护理常规。
2、指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。
3、根据手术部位做皮肤准备
(1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下,上从锁骨水平线至剑突下。
(2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。
(3)食管三切口:左颈部、右胸部(同后外切口),腹部(包括脐孔、会阴部)。
(4)胸腹联合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。
4、患者送手术室后,备好监护仪器及常规抢救物品。
在双侧腋前线之间,男性沿第4肋间隙,女性沿乳房下做横越胸骨的切口(图1)。
切开胸大肌及胸小肌,自第4肋间隙切开肋间肌进入胸膜腔。
在胸骨缘左右两侧显露胸廓内血管,钳夹、切断并结扎其上下两端(图2),用线锯将胸骨横断(图3)。
用开胸器撑开切口,显露前纵隔。
缝合切口:双侧胸膜腔均安置闭式引流。用不锈钢丝缝合胸骨,双侧切口用3针10号线绕上下肋骨缝合(图4),逐层缝合切口。
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