北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
1、按普外科手术前一般护理常规。
2、指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。
3、根据手术部位做皮肤准备
(1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下,上从锁骨水平线至剑突下。
(2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。
(3)食管三切口:左颈部、右胸部(同后外切口),腹部(包括脐孔、会阴部)。
(4)胸腹联合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。
4、患者送手术室后,备好监护仪器及常规抢救物品。
切口:从腋后线开始,沿第8或9肋间隙向前下方达肋弓,再向腹部延长至上腹部正中线(图2)。
切开前锯肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌鞘,经肋间切开进胸。
剪断肋弓(图3),切开腹横肌和腹膜进腹。
切开膈肌(图4),安置开胸器撑开肋间。
缝合切口:10号线间断缝合膈肌,胸膜腔内安置闭式引流管,缝合肋间切口。连续缝合腹膜,10号线缝合肋弓,逐层缝合胸壁及腹壁切口(图5)。
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