血管剪开套叠缝合法

血管剪开套叠缝合法术前准备

  • 1

    供给血管必须是正常的,外径应与接受血管相仿,不能相差太大,并且要能提供足够的长度。

  • 2

    供给血管切除后,应引起供区的血液循环障碍(缺血或瘀血)。

  • 3

    一般说来,动脉缺损用动脉移植重建,静脉缺损用静脉移植重建。但临床实践占,因动脉深在,数量少,而且有的动脉切除后会引起某些区域的供血不足。相反,静脉位置浅表,数量多,容易寻找,浅表静脉切除一段,多不引起回流障碍。因此,显微外科手术时,常用自体静脉移植来修复静脉和动脉缺损。

  • 4

    可供移植的自体静脉有大隐静脉、小隐静脉、颈外静脉、头静脉、贵要静脉、足背静脉及手背静脉等。大隐静脉、小隐静脉及颈外静脉的主干太粗大,不大适用于小血管缺损的修复,一般多选用这些静脉的分支。这些静脉分支的外径大小合适,管壁较薄,它们和上肢浅静脉及足背、手背静脉一样,是自体静脉移植常用的取材部位。

血管剪开套叠缝合法手术过程

  • 1

    把套入血管断端纵形切开,长度等于被套入血管直径1~5倍。第一针穿过被套血管端边缘全层,再穿过套和血管被剪开的锐角处全层。第二、三针与第一针相隔120度位按套叠缝合法各缝一针。(图1)

  • 2

    把被套入血管端送入套入血管端,拉紧缝线打结,即完成缝合。(图2、3)

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

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    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
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    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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    茅枫 副主任医师
    未开通
    北京协和医院 外科

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