椎管内结核肉芽肿(椎管内结核肉芽肿 )

别名：: 椎管内结核瘤,非典型脊椎结核

传染性：: 有传染性

治愈率：: 外科手术治愈率约为10-20%

多发人群：: 多见于青壮年

发病部位：

典型症状：: 不明原因发热 肉芽肿 淋巴结结核 脊髓受压 脊髓丘脑束受压

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

椎管内结核肉芽肿是怎么回事？

　　椎管内结核瘤疾病病因

一、发病原因

　　椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内，结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。

　　二、发病机制

　　椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是硬脊膜内髓内外的，也可以是硬脊膜外的，以脊髓内的病变相对多见。

　　硬脊膜外的结核病灶常呈环状，紧贴于硬膜难以分离，硬膜可变厚达3～5mm，呈环状收缩而压迫脊髓，病灶质地往往较硬。这种环状收缩多未直接侵犯脊髓，手术时可进行纵行切开硬脊膜减压。

　　硬脊膜内脊髓外结核球为最多见的一型，多为质硬圆形、卵圆形或不规则形肿块，直径一般小于3cm，暗黄色，常与硬脊膜、软膜及脊髓紧密粘连。

　　脊髓内结核球，病灶边界清晰，质硬呈灰白色，大小不一，直径常在7～10mm之间。

　　组织学检查可见结核球中心为干酪样坏死区，周围是肉芽组织，可见郎汉斯巨细胞和类上皮细胞。

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未开通

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深圳市中医院骨科

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