男性青春期乳房发...(男性青春期乳房发... )

　　一、发病原因

　　1、 睾丸肿瘤及女性化肾上腺皮质肿瘤，病人可伴有男性乳房发育。是由于肿瘤组织产生过多雌激素及周围组织芳香化作用增强所致。

　　2、 性腺功能减退和雄激素不敏感综合征，由于先天发育异常或睾酮生物合成酶缺陷及由于感染、化疗、外伤导致睾丸功能异常多伴有男性乳房发育。

　　3、 性腺外组织对雌激素前体芳香化作用增强，可见于多种疾病，如肥胖症、肝病、甲亢、先天性肾上腺皮质增生症等

　　4、 药物因素，如雄激素、合成类固醇激素、雌激素、酮康唑等。

　　5、 原因不明.。

　　二、发病机制

　　男性乳房发育起病早期(前6个月)是以乳腺导管增生、上皮细胞增生、乳腺导管周围结缔组织和血管增生及导管周围水肿为特点，称为活跃期。12个月后上皮细胞恢复到静息状态，导管扩张、基质出现玻璃样变和纤维化。

　　病理生理

　　主要是由于雄激素和雌激素水平的相对不平衡所导致的。雌激素水平的绝对或相对升高，游离雄激素合成的减少，循环中浓度下降及活性的减弱均可引起男性乳房发育，或因为乳腺组织对正常水平雌激素的敏感性增高的缘故。另外，体内芳香化酶活性增强，是肾上腺雄激素转变为雌激素增多也有关。