1.较小的溃疡需与轻型复发性口疮相鉴别,创伤性溃疡有明显的局部损伤因素,溃疡大小不一,与刺激物相一致,无复发性、自限性。而复发性口疮无明显局部因素,圆形或椭圆形,直径2~4mm,有复发性和自限性。
2.较大的溃疡需与腺周口疮、结核性溃疡、癌肿相鉴别(见表)。
重型口疮
结核性溃疡
创伤性溃疡
癌肿溃疡
年龄
年轻人多
中年人多
不限
老年
部位
任何部位
任何部位
任何部位
任何部位
口腔后部多见
舌多见
刺激因素附近
溃疡特点
大而深
边缘不整齐有潜凹
不定形
菜花状
弹坑状
底部肉芽呈颗粒状
与刺激因素吻合
基部柔软或轻度浸润
时间久有组织增生
基部浸润广且硬
复发性
有
无
无
无
自限性
有
无
无
无
全身情况
常较好
常有肺结核
良好
弱或恶病质
活检
慢性炎症
结核结节(有郎罕巨细胞等)
慢性炎症
癌变组织