小儿先天性甲状腺...(小儿先天性甲状腺... )

别名:
小儿先天性甲低
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
新生儿、婴幼儿
发病部位:
典型症状:
嗜睡 反应迟钝 颈短 骨龄延迟 新生儿少吃
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

小儿先天性甲状腺功能减低症检查

   1.新生儿筛查

我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将本病列入筛查的疾病之一。目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。

  2.甲状腺释放激素(TRH)兴奋试验

对TSH不增高的甲低,可做TRH兴奋试验了解垂体的储备功能。给病人静脉注射TRH 7μg/kg,最大量不超过200μg,注射前和后15、30、60min分别取血测定TSH含量。正常注射TRH后几分钟内TSH升高,20~30min达到峰值,90min回到基础值。不出现反应峰时,应考虑垂体病变。TSH反应峰甚高或持续时间延长,提示下丘脑病变。

  3.甲状腺核素显像(99mTc,123I)

可判断甲状腺位置,大小,发育情况及摄碘功能。甲状腺B超亦可了解甲状腺位置及大小。

  4.骨龄测定

骨龄是发育成熟程度的良好指标,它可以通过X线摄片观察手腕、膝关节骨化中心和骨骺闭合情况来加以判断。患儿骨龄常明显落后于实际年龄。

  5.甲状腺功能检查

TBG正常浓度为160~750nmol/L。血浆T3、T4受TBG影响较大,测定FT3,FT4能较好反映甲状腺功能。

  6. 核素检查

采用静脉注射 99m_Tc后以单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)检测患儿甲状腺发育情况及甲状腺的大小、形状和位置。

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