军团菌肺炎(军团菌肺炎 )

别名：: 军团杆菌性肺炎,军团菌病

传染性：: 无传染性

治愈率：: 91%

多发人群：: 中老年或有慢性疾病患者

发病部位：

典型症状：: 胸痛干咳高热 周身不适 肌痛

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

1.X线检查

X线显示片状肺泡浸润，继而肺实变，尤其多数见于下叶，单侧或双侧。病变进展迅速，还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢，临床治疗有效时，其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收，1～2个月阴影才完全消散，少数患者可延迟至数月。

2.化验检查

支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗液作吉姆萨染色可以查见细胞内的军团杆菌。这些标本用直接免疫荧光抗体和基因探针检测可呈阳性。应用PCR技术扩增杆菌基因片段，能够迅速诊断。间接免疫荧光抗体检测、血清试管凝集试验及血清微量凝集试验时，前后两次抗体滴度呈4倍增长，分别达1：128、1：64或更高者，均可诊断。此外，尿液ELISA法检测细菌可溶性抗原，亦具有较高特异性。血白细胞多超过10×109/L，中性粒细胞核左移，有时伴有肾功能损害。动脉血气分析可提示低氧血症。

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张保华 主任医师

未开通

北京市平谷区医院呼吸内科

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刘凌云 主任医师

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