松毛虫病骨关节病(松毛虫病骨关节病 )

别名:
松毛虫病骨与关节异常
传染性:
无传染性
治愈率:
40%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
瘙痒 皮肤瘙痒 疼痛 白细胞增多 关节痛
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

  实验室检查无特殊异常。

  对本病的检查可选用X射线片,其X射线片表现如下。

  1.急性期 关节周围软组织肿胀为早期改变,软组织层次模糊,严重时可出现网状致密影。关节囊肿大,密度增高。

  2.亚急性期 关节周围软组织肿胀,关节囊肿大,局部密度增高。骨质疏松,开始时仅见于骨端,以后可发展为普遍性骨质疏松。骨质破坏,具有一定特征性。

  (1)骨端骨质破坏:发生于骨端的一侧或两侧,表现为单个或多个边缘比较清晰的小圆形虫蚀状破坏区,或浅在性骨缺损,以多发性者为常见,周围不伴有反应性骨增生,关节面完整。在管状骨干骺端顶部、骨骺下方,可出现尖端指向长骨中轴线的楔形骨缺损。

  (2)关节破坏:软骨下关节面可见边缘模糊的破坏区,如骨骺未愈合,破坏区可发生于骺内部。关节软骨被破坏,关节间隙变窄。

  (3)骨端和关节破坏:骨端和关节同时受破坏,可合并关节脱位或半脱位。

  (4)肌腱附着的骨隆突处破坏:表现为局部软组织肿胀,伴有边缘性单个或多个边缘锐利的小圆形穿凿状骨质破坏区,常见于跟骨结节的上下方、髌骨上下方和胫骨粗隆处。

  骨膜增生呈层状或花边状,常见于趾骨。邻近骨破坏区软组织内有小片状、团块状或小条状钙化。

  3.慢性期

  (1)关节局部软组织肿胀持续存在。

  (2)骨破坏区停止发展并缓慢修复,周围骨松质明显硬化,呈边缘致密的小透亮影,为慢性期的特征性表现。骨皮质不规则增厚,骨小梁粗疏紊乱。

  4.晚期 骨端肥大变形,有结节状突出,以髌骨和跟骨结节处最显著。关节间隙变窄,并出现关节偏斜、半脱位和关节强直,一般多为纤维强直。

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    周学龙 主任医师
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