胸骨骨折(胸骨骨折 )

　　一、症状：

　　1、主要症状：

　　患者多发症状为下肢麻木及感觉异常(二者约占70%);单侧或双侧下肢无力，步行困难(约占60%以上);50%的患者行走时有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束带感或其他症状，如下肢放射痛、背痛等。

　　2、体征：

　　主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失，且可伴有浅反射减弱、锥体束征及括约肌功能障碍等。

　　二、诊断：

　　1、胸骨骨折诊断并不困难，临床上需要鉴别的疾病较少，主要是防止漏诊。

　　2、胸骨骨折根据胸前区外伤史，胸部剧痛，气促，紫绀， 局部有挫伤，血肿，压痛，骨摩擦感， 结合胸部X 线检查诊断多无困难，其早期漏诊的主要原因是： 纵隔与胸骨影重叠，胸部正位X 线片不易显示; 胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折，血气胸，肺挫伤，颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折， 尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊，对疑有胸骨骨折的患者， 应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以明确诊断，亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折) 的诊断更准确，快速。