鼻咽血管纤维瘤(鼻咽血管纤维瘤 )

　　一、症状诊断

　　根据症状及检查结果，性别，年龄，对典型病人多能诊断，由于此瘤极易出血，一般不做活检，X线片及CT对肿瘤大小，扩展方向和范围，有一定诊断价值，国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期：Ⅰ期，肿瘤位于鼻咽部，后鼻孔及蝶窦;Ⅱ期，肿瘤向前突入鼻腔，筛窦，上颌窦，颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝;Ⅲ期，肿瘤向外扩展入颞下窝及颞窝，颊，眶外侧;Ⅳ期，肿瘤向颅内扩展，本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤，纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别，恶性肿瘤息咽表现与本病不同，肿瘤发展快，有早期颈淋巴结转移，活检可确诊，鼻息肉质较软，不易出血，触诊易活动，多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。

　　1、出血：为一主要症状，早期可反复出血，阵发性，量较大，以致多伴有不同程度继发性贫血。

　　2、堵塞及压迫症状：堵塞后鼻孔发生鼻阻，开始为一侧，逐渐发展为双侧，压迫咽鼓管口发生耳鸣听力减退，破坏颅底骨侵犯颅神经，则有头痛及颅神经麻痹，侵入眼眶，翼腭窝或颞窝，则致眼球突出，颊部或颧部隆起，向下发展为致软腭隆起，并在口咽部可见肿瘤。