项痈症状诊断
一、症状
初起病灶中心可出现单个脓头,脓头周围皮肤肿胀发硬,微隆起,界限不清,呈紫红色或鲜红色,有时可呈橘皮样改变,触痛明显而发热。随之红肿逐渐加剧,病灶表面中央出现多个黄白色脓头,破溃后呈蜂窝状,排出较多的血性脓液,脓头和脓头之间的皮肤常坏死发黑。继而痈的整个中央部逐渐坏死、溶解、脱落,形成“火山口”状,含有大量坏死组织和脓液。局部淋巴结肿大有压痛。
在病变未局限以前,痈极易向四周和深部扩散,波及范围广,最后可形成一个很大的溃疡面。
颈痈范围常较大,由于颈部皮肤厚韧致密,较固定,水肿时组织压力大,故患者常感剧痛,影响睡眠。且局部易发生坏死,毒素吸收,而多伴有明显的全身症状,如寒战、高热、头痛、厌食等。
二、诊断
1.病史和临床表现 中年人于项后发生的初为单个脓头,而后呈紫红色、边界不清的片状肿胀,表面可见多个“脓头”,有剧痛;局部区域淋巴结肿大;可有寒战、高热、乏力、头痛等全身不适。
2.实验室检查 白细胞总数升高,中性粒细胞升高。伴发糖尿病者,空腹血浆葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白高于正常人。