坐骨疝(坐骨疝 )

别名:
臀疝,坐骨孔疝
传染性:
无传染性
治愈率:
外科手术治愈率约为75%-85%
多发人群:
中年以后的妇女,尤以经产妇...
发病部位:
典型症状:
神经痛 腹部不适 不完全性肠梗阻 闭袢性肠梗阻
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

坐骨疝治疗?

坐骨疝一般治疗

  1.坐骨疝西医治疗

一、手术治疗

  1.经腹入路手术 病人取仰卧头低位,下腹部正中或旁正中切口进腹。用盐水垫将盆腔肠管推向头侧,寻找疝囊。疝囊内口通常在阔韧带的后方,男性也在相当的位置。还纳疝内容物,翻转疝囊,然后贯穿缝扎囊颈部,切除疝囊,或把多余的疝囊填塞在坐骨孔中。绞窄性疝可用手指轻柔地扩张疝环口,或避开神经、血管,小心用刀将狭窄环口稍稍切开后,牵拉肠管复位。必要时由助手在臀部加压协助。复位后,检查肠管活力,进行相应的处理和引流。

  该法的优点是暴露良好,无损伤臀部血管、神经的危险,可切除疝囊及修补疝孔,对肠绞窄病人便于处理。

  2.经臀入路手术 适合于可复性疝,其方法是从髂后下棘至股骨粗隆后缘的中点连线,在疝的部位作一长切口,沿肌纤维方向,撑开臀大肌,多在臀中肌与梨状肌之间找到疝囊。切开疝囊,还纳疝内容物,疝囊高位结扎,切除多余疝囊,或折叠缝合,或作修复用。

  该法创伤较大,易损伤臀部的血管、神经,不能用于绞窄性疝。

坐骨疝辨证论治

  2.坐骨疝中医治疗

一、偏方

  1、四物汤加味

  本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15~20g,当归15~25g,川芎10~15g,蜈蚣2~3条,乌蛇10~25g o痛痹加附子10~15g、肉桂10~25g;行痹加独活、秦艽各15~20g,防风10~15g;着痹加茯苓15~25g、薏苡15~20g、苍术10~15g。显效6l例,有效44例,无效7例,总有效率93.8%。

  2.鹿马丸

  川牛膝、熟狗脊、廑虫各40g,制马钱子30g,焙干,研极细末,鹿角胶60g,烊化,加蜂蜜适量,以文火煎浓,加上述药末调匀,制丸如绿豆大,每日6g,2~3次口服,lO日为一疗程,总有效率96.3%。

  3.独活寄生汤化裁

  基本方:独活,桑寄生,杜仲,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防风,川芎,人参,甘草,当归,芍药,干地黄。肾虚加淫羊藿;痛剧,拘挛不得屈伸,重用川芎、白芍,加川乌、全蝎;麻木不仁加鸡血藤;重着沉困加防己;热盛去细辛、肉桂心;寒盛加附子;体壮者减地黄、人参。总有效率96.7%。

  4.皂角刺煎剂

  皂角刺20~40g,水煎服液300ml,分2次服,风寒型加防风、细辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活,肝肾俱虚型加续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生,脉络瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、没药、鸡血藤、穿山甲,湿热型加防己、黄柏、土茯苓,均与本品同煎。临床痊愈62.4%,基本控制17.1%。好转15.4%,无效5.1%。

  5.四虫蠲痹汤

  本方含全蝎、蜈蚣、地鳖虫、地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿衔草、熟地黄、白芍。偏寒者加制川乌、制草乌,瘀血者加乳香、没药,湿热者加忍冬藤、土茯苓、黄柏。治疗124例,痊愈72例,显效36例,有效ll例,无效3例。

  6.壮筋束骨丸

  组成:当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。

  主治:腰椎间盘源性腰腿痛。

  用法:每日分早晚口服,每次5g,温黄酒送服,连续服用12天为一疗程,停药3天,继续下一疗程。

  7.痹除定痛汤

  组成:独活5g,当归15g,桑寄生30g,丹参30g,王不留行30g,鸡血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威灵仙15g,防己15g,防风15g,土鳖虫10g,细辛10g,制附子10g,甘草6g。

  功效:补肾养血活血,温经散寒,祛风利湿,化瘀镇痛。

  主治:坐骨神经痛。治愈率为51.3%,总有效率为96.2%。

  8.水蜈蚣合剂

  组成:水蜈蚣鲜品(或干品150g)、生姜(切成块)、红糖各250g,加水2 000ml,文武火煎至500ml,分2次温服。

  主治:原发性坐骨神经炎,总有效率100%。

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    江蓉星 主任医师
    未开通
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    擅长疾病:骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病:擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病:颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

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    卿茂盛 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:应用中西医结合方法诊断治疗骨伤科疑难病及急危重病症等各类骨伤疾病,有较丰富的临床经验。

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