气管前间隙感染一般治疗
气管前间隙感染西医治疗
一、治疗
1.基本原则 注射足量有效抗生素、局部理疗及对症治疗。
2.切开引流 如有明显呼吸困难,或颈部一侧出现炎性肿块或凹陷性水肿,应及时进行引流手术。脓肿局限肿胀明显者,可在局麻下直接行脓肿切开引流术。如感染广泛或未局限,则需行Dean手术:自患侧胸锁乳突肌前缘开始,向内侧在水肿、压痛最明显处作一横形切口(或沿胸锁乳突肌前缘作一斜形切口),依次切开颈部各层组织,分出颈总动脉鞘,连同胸锁乳突肌一并牵向侧方。寻找喉、气管、食管并牵向内侧,经穿刺证实脓肿后,用血管钳开放脓腔,排脓后,沿脏器轴向放置引流。 对因器械损伤,破口较大而有明显漏气者,应予禁食及行胃造口手术供给营养。