尺骨鹰嘴骨折(尺骨鹰嘴骨折 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
成年人
发病部位:
典型症状:
关节疼痛 粉碎性骨折 前臂旋转痛 前臂旋后功能受限 斜形骨折
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

尺骨鹰嘴骨折治疗?

尺骨鹰嘴骨折一般治疗

  一、治疗

  由于骨折的类型不同,治疗方法也不一样。但无论采用什么方法治疗,其结果应是伸肘有力而稳定,肘关节有良好的伸屈活动。骨折的关节面应对合良好。做到坚强的内固定,可早期活动。

  1.功能位固定 无移位的各型骨折,因伸肘功能完好,屈肘至功能位不会导致骨折端分离。青壮年及儿童用长臂石膏托屈肘位固定3~4周,老年人可适当缩短制动时间。

  2.闭合复位外固定 有移位的骨折,闭合复位并不困难,但复位后的位置较难维持虽然伸肘位可以减少再移位,但长时间伸肘位固定,特别是年龄较大者又会影响屈肘功能的恢复。具体是伸肘位还是屈肘位固定,最好在透视下判断,多数在伸肘位较稳定,但也有少数病例屈肘位固定比伸肘位固定稳定。闭合复位外固定的适应证较窄,只有高龄病人及局部或全身条件较差,不适宜手术者再考虑应用。一般用长臂石膏托固定4周。

  3.开放复位内固定术 有移位的骨折,在条件允许的情况下,尽量采用开放复位。在伤后2周内进行为好,可使关节面对合良好,有利功能恢复。内固定方法的选择,要视骨折的类型而定,以螺丝钉、钢板或张力带内固定为常用。且以张力带固定最多用。有坚强内固定可以不用外固定,以利早期功能锻炼,有利肘关节功能恢复。

  4.骨折块切除术 有些学者认为:只要冠状突和半月切迹远端完整,切除骨折块不会影响肘关节的稳定性。还认为鹰嘴切除手术简单,操作容易,无骨折不愈合或延迟愈合问题,不易继发创伤性关节炎。切除骨折块时应保留肱三头肌止点处的少量骨质,以利与远端断面缝合。不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折,骨折块则不应切除,将其缝回原位即可。随着内固定器材的改进,只有老年人粉碎性骨折伴有严重创伤性关节炎或骨折不愈合者才考虑切除术。

  二、预后

  一般预后良好。

尺骨鹰嘴骨折辨证论治

  手法复位要以整骨推挤手法为主,用手将骨折近端向远端推挤,并将患肘作数次的伸屈活动,直至两骨折面紧密嵌合,粗糙的骨擦音消失为止。再将患肢置于屈肘0°~20°位,术者拇、食指仍推按住已复位的骨折近端,用超关节的夹板做固定。

  固定时,在尺骨鹰嘴上端置一块有半圆形缺口朝下的抱骨垫,用以顶住尺骨鹰嘴的上端,不使骨折片再向上移位。并用前后超关节夹板固定肘关节于屈曲0°~20°位3周。再逐渐改为固定在屈肘90°位1~2周。固定后要定期拍片观察,并观察远端血循,防止肌肉痉挛。或者水肿消失后夹板松动,失去固定的作用。

  练功活动中3天内作手指活动。4周开始作肘关节自主活动。

  在中药应用上仍然要遵循三期辨证的原则而应用。

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    周学龙 主任医师
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    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病:擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病:颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

  • 卿茂盛,主任医师
    卿茂盛 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:应用中西医结合方法诊断治疗骨伤科疑难病及急危重病症等各类骨伤疾病,有较丰富的临床经验。

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