喉部创伤(喉部创伤 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
88%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
呼吸困难 吞咽困难 麻痹 发音障碍 发音改变
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

喉部创伤治疗?

喉部创伤一般治疗

  一.急救措施

  1.止血

  来院就诊者,多数出血已停止,处于休克状态。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出结扎,以免发生继发性出血。出血过多者,应立即输血、输液、强心、升压、预防休克,并吸出流入气管内的血液,以防止吸入性肺炎或肺不张。

  2.维持呼吸道通畅

  如情况危急,可将气管套管或橡皮管由原创口插入气管,并吸出分泌物和误吸的血液,暂时维持呼吸道通畅,待病情稳定后,再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。

  3.给予鼻饲

  以减少吞咽动作及误吸机会,使创伤的喉部静止休息。

  二.创口处理

  1.清创

  用生理盐水冲洗创面,并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口,清除其中血块、痰液和异物,剪去已失活力的组织,但喉腔粘膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。

  2.缝合创口

  对粘膜创口可用细肠线仔细缝合,不应遗留创面,以免肉芽组织生长和术后渗血,为了避免因咳嗽、喉部运动等因素影响创缘愈合,以采用褥式缝合较好,若粘膜缺损较多,应采用粘膜瓣或游离粘膜移植。软骨除已大部分游离或失活的小碎片可以去除以外,应尽量保留。软骨本身不一定要缝合。若软骨膜已失去缝合固定条件,则软骨切缘需用钢丝固定,必要时喉腔内用喉模支撑固定。

  3.关节整复

  喉挫伤肿胀消退后,若有环杓关节脱位应尽早复位,以在1~3周内进行最好,拨动方法:在喉表面麻醉下,用喉钳拨动环杓关节,拨动的方向随脱位的情况而定,以拨动后能改善发音为准。

  三.术后处理

  1.一般采用平卧位,头略垫高,用沙袋固定,以免头颈左右摆动。

  2.伤后3日内注射破伤风抗毒素1500~3000IU;用足量抗生素预防局部及肺部感染。

  3.急性喉外伤若有喉模固定,一般2周可以去除。

  4.气管套管拔除应根据具体情况而定,一般以观察1~3个月再拔为宜。

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    延安市人民医院 耳鼻喉科

    擅长疾病:擅长耳科显微手术、乳突根治术、鼓室成形术;鼻内镜下鼻腔、鼻窦各种疾病手术;鼻内镜下鼻眼相关手术,如慢性泪囊炎手术,视神经管减压术;鼻颅相关手术,如脑脊液漏修补术,垂体瘤切除术;头颈部手术,如甲状腺手术、颈部肿瘤切除术、腮腺手术等;喉部手术,如声带小结、息肉、乳突状瘤及喉癌手术等。

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    田青 主任医师
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    延安市人民医院 耳鼻喉科

    擅长疾病:擅长鼻内镜下鼻腔、鼻窦的手术;耳显微手术;喉显微镜下手术;头颈部肿瘤手术、鼾症手术等。

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