小儿慢性胃炎一般治疗
一、治疗
慢性胃炎尚无特殊疗法,无症状者毋须治疗。首先明确病因,针对病因治疗为主。
1.饮食 宜选择易消化无刺激性食物,少吃冷饮与调味品。
2.清除Hp 对Hp引起的胃炎,尤为活动性胃炎,应给予抗Hp治疗。选用的药物有:
(1)枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋,CBS):6~9mg/(kg·d)。
(2)抗生素:阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d),克拉霉素15~20mg/(kg·d),甲硝唑20mg/(kg·d),呋喃唑酮5~10mg/(kg·d)。
(3)质子泵抑制剂:奥美拉唑0.6~0.8mg/(kg·d)。
(4)联合疗法:治疗方案可在上述药物中选用。组成二联或三联疗法:
①含铋剂方案:铋剂加1或2个抗生素。
②不含铋剂方案:质子泵抑制剂加1或2个抗生素组合。
3.胃动力药 有腹胀、恶心、呕吐者,给予胃动力药物:如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。
4.H2受体阻滞药 高酸或胃炎活动期者,可给予H2受体阻滞药:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
5.胃胆汁反流 有胆汁反流者,给予铝碳酸镁(胃达喜)、熊去氧胆酸与胆汁酸结合及促进胆汁排空的药。
二、预后
早日明确诊断明确病因,坚持病因治疗多能痊愈,但若病因未排除常至病情迁延。