1.手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。
2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。
3.若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。
子宫穿孔的鉴别诊断：
子宫穿孔需要与出血性输卵管炎鉴别，鉴别要点是：出血性输卵管炎有宫腔不洁操作史或不洁性生活史，后穹窿穿刺抽出淡红色液体，一般都有发热，起病相对较缓。该患者没有说明有无发热，应考虑无发热或体温不是很高。
子宫穿孔还需要注意与子宫破裂相互区分：
子宫破裂：子宫体部或下段在妊娠晚期、分娩过程中发生破裂，称为子宫破裂。发生子宫破裂之前，患者子宫收缩频繁强烈，阵缩时子宫是葫芦状，且下段明显隆起，有明显压痛，并出现排尿困难或血尿。子宫破裂只要抢救及时多能化险为夷。
宫腔手术操作前应详细了解病史，妇科检查搞清子宫位置及大小，操作轻柔。术中发现子宫穿孔应立即停止操作，根据具体情况全面分析，正确处理。如为探针穿孔，保守治疗多能治愈;如为卵圆钳或吸管所致穿孔，则多需手术治疗，尤其是合并其他脏器损伤或内出血休克时必须立即剖父探查。在此需要特别提醒部份女同胞们的是：妊娠后如需要作人流或打胎时切不要到那些无牌行医者那里进行，而应到医院妇产专科进行。
