深圳市宝安区慢性病防治院

一、宝安概况

　　宝安区地处深圳市西部，西临珠江口，东接光明、龙华新区，南连南山区，北与东莞市交界，总面积392.14平方公里，下辖新安、西乡、福永、沙井、松岗、石岩等6个办事处。2014年末常住人口273.65万人，其中户籍人口42.13万人，占常住人口15.4%;非户籍人口231.52万人，占84.6%。区内实际服务人口540万，为深圳市人口最多的辖区。2013年，GDP为3922.75亿元。

　　截至2015年6月底全区共有医疗卫生机构841间，其中公立医院10间，民营医院12间，社康中心129间。每千常住人口病床数为2.06张，每千常住人口医师数、护士数和公共卫生专业人员数分别为1.75人、1.88人和0.2人。按比例卫生资源还相对不足。

　　宝安区慢性病防治院始建于1988年，是一家集预防、医疗、康复、科研、健教于一体的公益性公共卫生单位。新院于2012年10月完成整体搬迁并投入使用，占地面积2.6万平方米，建筑面积2.3万平方米，为最大的区级慢病机构。

　　1、愿望：预防为主、防治结合，政府主导、联防联控健康促进、全民参与，把慢性病防治工作普及到全区每个社区和每位居民。

　　2、目标：制定单位发展规划，贯彻落实“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基本公共卫生服务均等化，努力把宝安区慢性病防治院建设成为与国际接轨、具有国内一流水平的单位。

　　4、工作理念：马上就办、真抓实干;爱岗敬业、服务至上。

　　1、设有11个职能和行政科室：办公室(含图书室、保卫科)、人事科、计财科、医教科、健康管理科、质量管理科、护理部、院感科、信息健教科、总务科(含膳食营养科)、设备科。

　　2、设有6个业务科室：结核病防治科、慢性非传染性疾病防治科、皮肤病防治中心、精神卫生中心4个防治科室及皮肤美容科、健康体检中心。其中结核病防治科、精神卫生中心为区级重点专科，皮肤性病门诊为区级重点专科建设单位。

　　3、其他科室：综合门诊、检验科、放射科、功能检查科、药剂科。

　　全院职工总数为208名。正式在编126名，占60.6%;聘用人员82名,占39.4%。卫生专业技术人员165人，占79.3%。高级职称62人，占29.8%;中级职称44人，占21.2%。本科及以上学历138人，占66.3%。

　　1、慢性病防控：我院主要承担全区慢性非传染性疾病(高血压、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤、伤害、口腔疾病等)和慢性传染性疾病(结核病、性病、麻风病等)的预防控制、诊疗与疾病管理等工作以及控烟行动工作，根据疾病特点和防治规划及现代医学模式要求实施预防-治疗-管理一体化的卫生保健服务，是全区公共卫生体系的重要组成部分。

　　2、精神卫生防治：负责精神卫生防治项目、精神卫生门诊、美沙酮门诊及医学重点专科工作;负责心理健康教育和宣传工作;创建“007”宝安管理模式，加强对高风险精神障碍患者的分片区网格化管理。

　　3、健康体检中心：以健康促进、行为干预为主要特色，打造创新型的健康管理中心模式，为顾客提供优质的“检前、检中、检后”的 “体检一条龙”服务。

　　4、皮肤美容：对顾客进行医学美容及护理工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，并进行科研工作。

　　5、其他工作：负责常见病、多发病的治疗，含妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、内科、结核病、中医、肝病、康复、糖尿病高血压、精神科、美沙酮等多个专科门诊。

　　1、在疾病预防方面：打造“两区一室三中心”。“两区”即“结核病综合防治示范区”及“国家慢性病非传染性疾病综合防控示范区”;“一室”即重点实验室;“三中心”即“宝安区皮肤病防治中心”、“宝安区精神卫生中心”和“宝安区健康体检中心”。

　　2、在疾病诊疗方面：医院环境优美，候诊时间短，可预约专家，同时能得到良好的诊疗服务。现拥有一批诊疗技术高、临床经验丰富的专科医师以及高端优质大型医疗设备，如皮肤美容科的高能紫外光治疗设备;放射科的16排螺旋CT、菲利浦数字化X光机;检验科的日产AU2700血液生化分析仪、E-5000血球仪、BD960分支杆菌仪;功能检查科的菲利浦uElite彩超等，可满足患者常见疾病的诊治需求。健康体检中心有大批先进设备正在引进。

　　加强项目管理，先后承担了包括国家“十一五”、“十二五”科技重大专项在内的公共卫生项目达31项，其中国家级项目9项，省、市级项目20多项，尤其是成功创建了“十二五” 国家科技重大专项结核病防治示范区和全国首批慢性病综合防控示范区，以这两个“示范区”为契机，来带动我区慢病防治工作。

　　强化组织保障，建设区、街道、社康三级专门队伍，优化社康服务中心功能，实现了“防、治、管”一体化，建立了具有宝安特色的慢病三级防治网络。

　　3、政府重视部门合作，全面推动慢病综合防控工作开展

　　全区建立了多部门工作协调制度，定期召开各部门领导小组、联络员会议，解决慢性病和精神卫生防治的重点问题，形成了各部门密切配合、各司其职、全面参与的局面。

　　我院结防科负责全区结核病疫情监测、预防、控制、管理、健教、门诊、科研等功能全面的科室，目前负责结核病防治工作人员20余人，承担多项国家、省、市结核病控制项目和科研任务。先后获得“广东省结核病控制项目先进单位”、深圳市“先进(模范)职工小家”称号，并被中华全国总工会表彰为“全国模范职工小家”。

　　(1)实行全人口免费管理，被称为“宝安结控新模式” 1993年5月5日在深圳市首家开展“世界银行贷款中国结核病控制项目(卫—V项目)”，并在全国首创将外来暂住人口纳入项目同步免费治疗管理，即实行全人口免费管理，被称为“宝安结控新模式”，项目经过九年的运转，使结核病疫情得到了较好的控制，在对外来暂住人口结核病疫情控制方面，在全国甚至全世界均属首次尝试。

　　2015年，“深圳市宝安区广州市番禺区结核病防治示范区结核病流行病学调查抽样调查”顺利完成，此次流调工作覆盖全区6个街道的19个调查点，筛查人数为28500人。

　　(3)监督区域性结核病预防、控制落实情况，组织结核病的疫情监测与管理。负责国家结核病网络专报系统管理及信息统计管理工作。

　　(4)学校结核病和特殊人群结核病防治工作顺利开展

　　对松岗中学结核病密切接触者进行筛查，未发现新的结核病病例。对宝安区看守所的羁押人员进行了结核病筛查并对确诊病例均给予免费抗结核治疗。

　　(5)巩固和深化“十二五”国家结核病防治示范区专项工作

　　2015年6月已启动结核病实验室的创建工作，包括了微生物、分子生物、免疫学实验室和样本暂存室的建设，将极大提升结核病常规检测及疫情监测水平，为重大专项验收和顺利滚入“十三五国家重大专项示范区”打下良好基础。

　　慢性非传染性疾病防治科目前员工数8人，其中研究生学历4人。2011年，宝安区作为全国首批慢性病综合防控示范区正式获得国家授牌。近年来，我院多次被深圳市卫生和计划生育委员会授予“慢性病防治工作先进单位”称号。主要工作如下：

　　(1)加强慢性病综合防控示范区动态管理，确保优异成绩通过国家级复审。重点做好示范区常态管理工作，不断完善政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。

　　(2)慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病学调查

　　2015年6月启动宝安区慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病学调查。设立14个调查点全面覆盖各个街道，调查共计1250个家庭户随机抽中的个人慢病危险因素信息。

　　从2009年5月开始实施高血压、糖尿病登记报告工作，要求各综合医院对确诊的高血压、糖尿病患者及时、完整填写新发病例报告卡，街道卫生监督所每月收集报告卡上交到区慢病院。社康中心慢病医生上门访视并建立专案管理档案。

　　启动了恶性肿瘤、脑卒中、心肌梗死的监测工作、慢性病危险因素监测工作、伤害及产品伤害监测工作，2007年建立医疗机构死因登记报告系统，2009年起启动每3年一次的慢性病危险因素全人群抽样调查工作。

　　为在校学生提供口腔疾病的早期发现筛查、口腔保健知识教育、口腔疾患的追踪治疗服务。

　　开展示范创建、工作场所干预、群众社区健身活动，以及平衡膳食和烟草控制等活动。开展示范社区、示范单位、示范食堂和示范餐厅4个类别的示范创建工作，目前共创建52个示范点。围绕开展内容丰富的宣传教育，努力营造全民健身的浓厚氛围，切实增强广大群众健身意识。

　　皮肤性病防治科目前员工数7人，其中正高职称1人，研究生学历2人。主要负责全区性病、母婴梅毒传播及麻风病疫情监测、治疗管理和随访工作。近年来，我院被授予“广东省性病防治先进单位” 、“2014年广东省性病麻风病综合防治先进单位”称号。2015年，我院皮肤性病防治专家黄志明获“全国麻风防治先进工作者”称号和“麻风病防治工作30年”证书。主要工作如下：

　　(1)开展梅毒综合预防与控制项目，开启梅毒控制工作评估。增加“国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”，提高了梅控项目的工作效率。加强对献血人群、艾滋病自愿咨询检测点受试者(简称VCT点)、社区药物维持治疗门诊服药者(简称MMT)、羁押场所在押人员的梅毒筛查工作，规范梅毒患者的转诊、诊断、治疗与随访管理，以达到及时早发现梅毒病例，减少梅毒传播，降低全市梅毒发病率的目标。

　　(2)开展5种性病疫情监测(含淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒)及其疫情报告质量和漏报调查工作。

　　(3)负责主要性病(包括梅毒、淋病以及衣原体感染)核查工作。对宝安区8家公立医院通过中国疾病预防控制信息系统报告的三种主要性病随机抽取个案进行诊疗和疫情报告质量现场调查。

　　(4)落实辖区综合医院建立规范化性病门诊信息系统。

　　(5)开展高危人群性病监测工作。充分发挥区慢病院、CDC的潜力，联合组成外展工作小组，各街道防保所积极参与，在宝安区范围内开展重点公共娱乐场所健康教育、检测及治疗工作。主要含：FSW干预工作、外来务工人员干预工作、MSM场所干预、吸毒人员干预。

　　(6)麻风病疫情概况：2014年10月-2015年6月，新发现疑似麻风病患者50例，确诊麻风病患者1例，治愈1例，目前我区共有现症麻风病人20例(其中常住人口1例，暂住/流动人口19例)。

　　精神卫生中心有专职人员近20人，包括精神科医生、护士、公共卫生医生、药师、心理咨询师、社工组成的多学科团队。其中高级职称4名，中级职称6人;博士1名，硕士4名，形成了一支专业结构多样、学历层次合理的多学科人才梯队。现拥有体感音波治疗、经颅磁刺激治疗-TMS、生物反馈治疗设备。技术优势及特色：

　　加强严重精神障碍患者的分片区网格化管理，实施宝安区“007管理模式”，即：0失访、0突发;7个到位：发现到位、诊断到位、报告到位、救治到位、随访到位、宣传到位、康复到位。

　　(2)启动精神卫生综合管理试点建设，建立健全精神卫生工作联席会议制度。开展公安、卫生、民政、财政、司法、人社、残联等部门合作与联动，明确部门责任，有效形成对易肇事肇祸精神障碍患者分工协作、齐抓共管的工作机制。

　　临床已经开展各种精神疾病及心理障碍的治疗：包括药物治疗、心理评估、心理治疗、物理治疗(体感音波治疗、经颅磁刺激治疗-TMS、生物反馈治疗)，并对全区所有综合医院遇到的精神疾病进行会诊，现正筹备睡眠监测，在全区位居领先地位。

　　开展心理卫生进社区项目，以社康中心为平台，为居民提供多种心理卫生服务。

　　加强精神病人的社区管理：主要工作包括对社区新发精神病人进行登记、评估、随访、送医送药、应急处置、紧急住院、康复训练指导和精神卫生健康教育等。

　　心理卫生应急及危机干预：开设有心理危机干预热线，为居民提供专业心理危机干预服务。2008年汶川地震、2010富士康事件、2011年大运会期间均牵头开展了相关保障服务。

　　企业心理健康指导项目：2010年以来我院与企业合作共同开展企业心理健康指导工作。该项目专注于职业心理健康，为合作企业提供员工心理测评、心理健康促进、心理学培训以及心理咨询和危机干预全方位心理卫生服务。

　　主动式社区治疗(ACT)服务项目：组建了ACT项目服务团队。按要求筛选病程较长、社会功能差、服务需求多、反复入院治疗的重性精神疾病患者入组，每周组织召开病例讨论会，讨论每位组员的状况，每位组员每月均访视两次(一次电话访视，一次面访),实地观察组员的生活环境与状态。根据组员的实际情况开展人际交往、社会适应等心理咨询与辅导。

　　免费服药项目：对宝安户籍且已经办理残疾证精神病患者进行免费服药及免费体检。

　　体检中心于2014年10月在综合门诊大楼试运行，独立的健康体检中心大楼目前正在土建装修，将于年底正式启用。中心秉持“以人为本，服务至上，以质为先”的服务理念，努力实现环境优雅、功能齐全、服务到位，切实为广大居民提供优质的健康管理服务。目前体检中心含综合门诊现有员工43人，其中医生24人，医技人员8人，护士11人。员工构成以高级职称为主，高级以上职称人员共有25人，占全体员工的58%;中级职称8人，初级职称8人，其他1人。

　　(1)强大的体检团队：体检中心由一批经验丰富、技术精湛的专家团队担任主检，均为各专业的业务骨干。总检医生均具备主任医师资格，临床检查医生均具备副主任医师以上资格或硕士研究生以上学历。体检中心还有一支专业和敬业的护理团队，有着“贴心、细心、专心”的服务态度，能够为客户提供全程、细致、专业的医疗服务。

　　(2)高端体检设备：体检中心配置了较高水平的体检设备，达到了全市体检行业的先进水平。目前体检中心拥有全身CT、低辐射高清晰数码成像X光机、高端心脏、腹部彩超、红外线乳腺透照(钼靶)、无创动脉硬化测量仪、单光子骨密度仪、彩色经颅多普勒，计划采购幽门螺旋杆菌测定仪(碳-13)、电子胃镜系统、电子结肠镜系统、内镜清洗体统等设备，满足市民体检需求的同时确保每一份体检报告数据准确。

　　(3)规范化流程和管理：体检中心制定了合理的流程和详细的步骤。工作流程包括检前、检中和检后三个主要程序，每个程序都包括有细致具体的步骤，以确保每位顾客接受到满意的服务。

　　一是提高服务标准，为团检顾客提供专车接送服务;二是提供免费特色服务项目：皮肤体检检测、心理咨询、中医体质辨析;三是提高质量，为每位顾客提供优质健康的营养早餐;四是实现人性化服务，对特殊人群(如离退休干部或老年人等)提供一对一的专人引导服务，真正做到体贴、温馨、周到;五是提供专家会诊服务，对于体检中发现的健康问题，体检中心将根据需要组织省、市、区专家进行全面会诊，为顾客提供权威、专业和一站式的健康管理服务。通过检后满意度调查发现，顾客对中心服务综合满意度达到95%。

　　皮肤美容科是院重点科室、2013年宝安区医学重点建设单位(宝安区1+4文件重点扶持单位)。拥有各种高端进口设备，利用现代激光与微整形美容等技术和手段，治疗各种色素性疾病、修复老化皮肤、无创美容塑形和改善皮肤质量。皮肤美容科综合优势如下：

　　(1)高素质专业人才：现有医生7名，治疗师4名，正高1名，副高三名，7名硕士。医务人员学历水平高，结构配置合理，均经过全国知名皮肤病医院进修学习，有较强的专业实力。

　　皮肤病治疗设备：德国Walman窄谱紫外光(全身和半身)、美国Dualight高能紫外光治疗仪(全市唯一)、欧美娜红蓝光治疗仪);

　　皮肤美容治疗设备：美国赛若秀调Q755激光、德国欧洲之星长脉宽1064激光、德国欧洲之星铒激光点阵。

　　宝安区慢性病防治院皮肤科利用设备和技术优势开展各种特色治疗：光疗结合中药熏洗治疗银屑病，效果好，副作用少，中波紫外光结合点阵激光治疗白癜风，以及中西医结合治疗各种过敏性皮肤病。

　　(4)开展多种美容项目：如激光美容(治疗色素性疾病、除皱、嫩肤等)、微整形注射治疗(肉毒素注射、玻尿酸注射、水光注射)等项目。

　　院检验科工作人员12名,其中高级职称2人，中级职称3人，研究生3人。拥有日产AU2700血液生化分析仪、E-5000血球仪、BD960分支杆菌仪等设备。主要负责门诊病人常规、生化、痰检、皮肤性病检验等各项工作。从1999年起率先在全省成立了区级单位开展的痰培养及分枝杆菌耐药(二线抗结核药物)检测项目，为深圳市科技进步三等奖的省医学基金“耐多药监测项目痰培养、鉴定和耐药性测定系列研究项目(A2003714)”)课题检验关键工作主要完成基地。具体工作如下：

　　(2)开展母婴梅控、结核病门诊和性病门诊HIV等免费监测项目。

　　(3)规范已经省验收达标的HIV初筛实验室及我区性病中心实验室各种工作，包括参加 该项目上级质控工作和对下级督导工作。

　　功能检查科工作人员目前6名，其中副高职称1人，中级职称2人。现拥有彩超2台，心电图2台、脑电图2台。认真履行岗位责任制，严格执行各项操作规规，对接诊病人密切结合临床，详细交待检查前注意事项，认真审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症，按规范及时填发报告，并且定期对病历信息进行检查,全力为患者提供便捷的医疗服务，积极配合临床诊治工作。主要负责心电图、脑电图、B超检查。

　　放射科目前工作人员10名，其中副高2人，中级职称4人。现拥有16排螺旋CT、菲利浦数字化X光机、乳腺钼靶等大型设备。科室严格把好质量关，登记时杜绝错登、漏登。在摄片质量方面，进行不定期抽查，对不合格照片进行定期交流，分析原因，不断总结经验，提高投照水平。主要工作包括CT的平扫、增强及三维重建、DR及钼靶等检查、骨密度仪报告审核。