脸上起了很多痤疮可能是因为油脂分泌过多导致毛囊堵塞、饮食不健康、精神压力大导致内分泌失调、长期熬夜影响皮肤代谢功能以及细菌感染引起炎症。患者需要根据具体情况进行对症治疗。

1.油脂分泌过多导致毛囊堵塞：油脂分泌过多可能导致毛囊堵塞，建议定期清洁面部，选择合适的洗面奶和控油产品，并避免使用过度刺激性的化妆品。

2.饮食不健康：饮食不健康会影响皮肤状态，建议多摄入新鲜水果、蔬菜，如苹果、西红柿，减少油腻食物和糖分摄入，例如炸鸡、肥肉等。

3.精神压力大导致内分泌失调：精神压力过大可能导致内分泌失调，建议适当放松心情，学会合理应对压力。

4.长期熬夜影响皮肤代谢功能：长期熬夜会影响皮肤代谢功能，建议保持良好的作息习惯，保证充足睡眠时间。

5.细菌感染引起炎症：细菌感染引起的炎症需要及时处理，可以使用外用抗生素药膏或口服抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素、红霉素等，同时避免抠痤疮，以免加重感染。

需要注意的是，每个人的皮肤状况和治疗方案可能有所不同，建议在遇到严重情况时及时就医，同时保持良好的生活习惯和心态，有助于改善皮肤问题。