北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
积极防治休克,及时足量地输血输液,补充血容量。
将离断肢体做好无菌处理,保存于2~4℃冰箱中。
根据断肢部位,准备合适的骨折内固定器材。
准备手术显微镜及显微外科器械。
多节段手指离断,只要组织挤压,挫伤不严重,一般均有再植条件。但若中间节段短于10mm,经过其中的血管多无分支,即使血管吻合质量很好,该节段也难保证有血液供应。再植时以缩短远近两侧指骨为主。中间节段宜采用克氏针行贯穿内固定。
切纸机伤致右1~5指多节段完全离断。(图1)
先在无血条件下,作中、远段再植术。吻合屈、伸肌腱,指神经,动、静脉。(图2)
再将再植好的远、中段与近断端再植。共吻合动脉10条,静脉14条,计27个血管吻合口。全部血管吻合完毕后,放松止血带通血。(图3)
再植成功后,外观及功能良好。(图4)
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