多节段断指再植术

多节段断指再植术术前准备

  • 1

    积极防治休克,及时足量地输血输液,补充血容量。

  • 2

    将离断肢体做好无菌处理,保存于2~4℃冰箱中。

  • 3

    根据断肢部位,准备合适的骨折内固定器材。

  • 4

    准备手术显微镜及显微外科器械。

多节段断指再植术手术过程

  • 1

    多节段手指离断,只要组织挤压,挫伤不严重,一般均有再植条件。但若中间节段短于10mm,经过其中的血管多无分支,即使血管吻合质量很好,该节段也难保证有血液供应。再植时以缩短远近两侧指骨为主。中间节段宜采用克氏针行贯穿内固定。

  • 2

    切纸机伤致右1~5指多节段完全离断。(图1)

  • 3

    先在无血条件下,作中、远段再植术。吻合屈、伸肌腱,指神经,动、静脉。(图2)

  • 4

    再将再植好的远、中段与近断端再植。共吻合动脉10条,静脉14条,计27个血管吻合口。全部血管吻合完毕后,放松止血带通血。(图3)

  • 5

    再植成功后,外观及功能良好。(图4)

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

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    朱珠 药师
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    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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