北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
1.穿刺应做在透明角膜内,避免伤及角膜缘血管,出血污染房水。
2.角膜切口不宜太深,以免影响穿刺口密闭性。
3.穿刺切口与虹膜平行,针尖不应进入瞳孔区。
4.抽吸时针的斜面应朝向角膜,速度一定要缓慢,以免突然前房变浅,针尖划伤虹膜。
5.切口要达到气密,水密状态,若重复进出切口,可能会有切口漏。可改用大一号针头继续操作。
6.前房内注射速度不宜太快,以免前房过深,虹膜晶状体隔急剧后移,有可能损伤虹膜根部或晶体悬韧带断裂。
7.若眼压较高,前房注射成形有困难而且难于保持,必要时,可做玻璃体穿刺,抽出0.1~0.3ml液化玻璃体,眼球变软后再继续前房注射。
8.注入空气者,应避免仰卧位,以防空气泡瞳孔阻滞性青光眼发生。
9.单切口冲洗时,应利用液体形成的涡流促进冲洗物排出,不宜侧向房角方向冲洗,以免产生漩涡使被冲洗物积存于瞳孔中央沉入后房去。
10.冲洗不应朝向角膜内表面以免加重内皮细胞损伤(图12)。
11.用粘弹剂分离血块比用针头直接分离损伤小,最好使用高粘弹性透明质酸钠。
12.角膜切口应呈水平,内口距虹膜根部较远,不易造成虹膜脱出。
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