一、发病原因
真正病因尚不明确。学界尚有争议。
1、儿童患者:
由于儿童尿道黏膜脱垂见于体弱的女孩,所以一般认为本病症的发生与骨盆快速增大、盆腔器官发生变化有一定的联系,若尿生殖膈薄弱、尿道黏膜与黏膜下黏合的先天性缺损,更易发生黏膜脱垂。
2、老年妇女:
尿道粘膜脱垂可能是由于分娩损伤、绝经后雌激素水平降低,尿道周围组织萎缩、或全身衰弱等所致的尿道壁薄弱、尿道周围组织松弛以致尿道黏膜翻出。
3、其他:
如剧烈咳嗽、便秘、腹泻、分娩、尿路感染、负重等使膀胱压力过高,造成膀胱尿道压力不平衡,加之尿道周围支持组织力量不足,也可导致本病的发生。
其他如膀胱结石、尿道结石或肿瘤的直接压迫也可诱发。
二、发病机制
女性尿道甚短,长仅2.5-5厘米,平均为3.5厘米,直径约为8毫米,易于扩张,可达10-13毫米,没有弯曲,在阴道之前耻骨联合之后,自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。
若肌层弹力纤维较薄弱,周围组织松弛,黏膜发育超过肌层,尿道黏膜尤其后壁便向下翻出尿道外,形成部分性尿道黏膜脱垂。
如尿道壁也松弛,则整个尿道黏膜脱出形成完全性尿道黏膜脱垂。