尿石症必须与下列疾病进行鉴别:
1.胰腺炎 尿石症有时须与胰腺炎急性发作进行鉴别。急性胰腺炎最常见的症状为上腹部疼痛、恶心和呕吐,但急性胰腺炎常不易诊断,故对有急性上腹痛患者,均应考虑有急性胰腺炎的可能,早期多次测定血清或其他体液淀粉酶含量,对诊断有帮助,必要时行腹部X线平片检查可协助鉴别诊断。
2.急性阑尾炎 妊娠早期并发急性阑尾炎比较容易作出诊断。但在妊娠中、晚期急性阑尾炎症状与体征很不典型,易与尿石症引起的疼痛相混淆。通过严密观察病情的进展,连续做白细胞计数,进行尿路X线平片检查可资鉴别。
3.胆石症 胆结石引起的胆绞痛有时会与尿石引起的绞痛相混淆,但胆绞痛的发作大多在饱餐或进高脂肪餐后数小时内,或在腹部受到震动中发作;疼痛多在中上腹或右上腹,常放射至右肩胛处或右肩部,但要通过X线检查始能确定诊断。
4.肾盂肾炎 肾盂肾炎引起的疼痛有时会与尿石症引起的疼痛相混肴,肾盂肾炎发作时有肾区叩击痛。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。