一、症状
1.症状
①大多无典型肺炎的症状如发热,咳嗽,咳痰等,起病方式一般以精神萎靡,乏力,卧床,大小便失禁,神志变化,跌倒多见,易误诊及漏诊。
②病情变化多端,并发症多见,如呼吸衰竭,心肾功能衰竭,心律失常,电解质紊乱,脱水等,预后较差。
③常有多脏器功能受累或营养不良,全身衰竭。
④疗效差,病死率高。
⑤有反复感染的特点。
⑥常有二重或多重感染。
⑦起病隐袭,病程易迁延。
2.体征
意识模糊,嗜睡及昏睡,呼吸浅促,合并酸中毒时呼吸深大,合并低氧血症时出现发绀,伴脱水时可有脱水貌及皮肤弹性差,典型肺部体征多于背部闻及湿啰音,形成阻塞性肺炎时可有呼吸音消失,但终末期肺炎往往缺乏体征。
二、诊断
老年终末期肺炎大多数缺乏典型症状和体征,诊断主要依据肺部X线,有小片状阴影,结合肺部可闻及水泡音,即可诊断。