维生素D中毒症(维生素D中毒症 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
儿童人群
发病部位:
典型症状:
尿频 嗜睡 食欲减退 收缩期杂音 维生素D中毒
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

维生素D中毒症有哪些症状?

  一、症状:

  VitD中毒缺乏特殊性,很容易被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD,症状明显后又易误诊为其他疾病。

  临床分类:

  常见于小儿:

  早期小儿出现纳呆、厌食、恶心、乏力、精神不振、烦躁不安、低热、呕吐、便秘和体重下降等。患儿表皮脱屑、脱发。重时出现抽风、血压升高、心律不齐,并伴口干、尿频、夜尿等症状。重症病例波及到心血管,可有心电图异常、肌张力下降、运动失调、肾功能衰竭等,甚至出现精神抑郁,昏迷惊厥等。尿比重低而固定,尿蛋白阳性,细胞增多,也可有管型。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。

  临床不同时期表现:

  早期:患儿最早出现的症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多,偶有脱水和酸中毒。较大的儿童会经常说自己头痛。血压可升高或下降,心脏可闻及收缩期杂音,心电图ST段可升高,有时可有轻度贫血。

  中后期或慢性:晚期可出现高热、烦渴、多饮多尿、少尿、脱水、嗜睡、表情淡漠、肌张力低下、昏迷、抽搐等症状。患儿长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化,如果不及时治疗,还可能发生肾损害,甚至肾功能衰退,严重影响小儿的生长发育。

  成人:

  患者主要表现为高钙血症,血钙增高>2.8mmol/L(>11mg/dl)和多种脏器的异位性钙化,甚至引起肾钙化而致肾功能衰竭和迁移性软组织钙化。发热,易有呼吸道和泌尿道感染。

  二、诊断:

  1、应用过量VitD史,如每日量在4000IU以上,连用数月或反复大剂量肌注史。

  2、 血钙增高、尿钙阳性。

  3、X线照片异常。一般长期慢性中毒病例易见X线异常。

  4、急性中毒早期先有血清25-OHD和血钙升高。

  X线阳性可助诊断,而阴性不能否定VitD中毒。服用剂量的多少并不与症状的严重程度相对应。小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的诊断,应根据病史、临床症状、体格检查等多方面资料进行。

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