原发性腹膜炎(原发性腹膜炎 )

别名:
自发性腹膜炎,特发性细菌性腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎
传染性:
无传染性
治愈率:
治愈率76.4%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
腹肌紧张 弛张热 腹膜刺激征 肠鸣音消失 纤维膜包裹
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

原发性腹膜炎治疗?

原发性腹膜炎一般治疗

原发性腹膜炎西医治疗

  1、治疗

  根据穿刺液涂片染色所见的细菌择用抗生素,采用头孢菌素类常很有效;如脓液有臭味,或染色发现有革兰阴性杆菌,还需考虑有厌氧菌混合感染的可能,这类细菌属无芽胞厌氧菌,女性生殖道很多见,治疗时可加用甲硝唑(灭滴灵),口服每日3次,每次mg,在急性腹膜炎时以静脉滴注为佳,1g/d吗,也可以在腹腔内注入,剂量相同,或者同时应用。此外尚需输液,保持水、电解质平衡等。

  如上述处理效果不好,病情进展,腹胀严重,出现全身中毒症状,则宜剖腹探查,引流腹腔。术中还需检查有无脏器,尤其是胆道、肠道疾患,以排除继发性腹膜炎。

  在诊断不确定,而病情不见好转情况下,也应考虑剖腹探查。

  妇女生殖器来源所致原发性腹膜炎,预后很好。如肝硬化腹水感染等则处理很困难,感染不易控制,引流则腹水大量流失,蛋白质的丢失会加重肝脏的损害,预后有时很差。小儿原发性腹膜炎一般如抗生素应用得当,预后很好。

  2、预后

  本病病死率高,文献报道可达48%~95%,半数死于感染后5天内,且以前3天为多。早期诊断、早期治疗者预后较好。肠原性细菌感染的病死率高于非肠原性者。外周血和腹水中性粒细胞>80%、血清总胆红素>130μmol/L、血清白蛋白<25g/L、血白细胞总数>25×109/L者预后不良。

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