松毛虫性骨关节病一般治疗
一、治疗
预防与治疗相结合的原则十分重要。首先,应有松毛虫的情报制度,及时发现,积极灭虫。暂时禁止去已发生大量松毛虫的林区劳动。若有接触松毛虫或其污染物时,立即用肥皂水,漂白粉水,5%的尿素溶液或炉灰浸制的碱水洗擦暴露部位。在发痒处用碘酒、氨水涂之。并注意检查有无毒毛,出现异常现象则立即医治。
治疗应采用拔除毒毛与药物治疗相结合的办法。对全身或局部发痒者可用10%的葡萄糖酸钙静脉注射;口服抗过敏药如扑尔敏等。局部病灶处可用0.5%~1%普鲁卡因加强的松龙作病灶周围封闭;或封闭加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,并兼用抗过敏,止痛,消炎的药物。注意受累关节用支具保持于功能位。一般早期及时治疗,一个月左右可完全恢复。但部分病例经长期非手术治疗后,急性症状明显好转,但仍留有关节的疼痛,肿胀变形,有窦道或瘘管形成,关节强直,丧失劳动能力,则应根据病情可做病灶清除术,关节滑膜的切除术,截骨矫形术,关节的融合术,人工关节的置换术等,痊愈后病变一般不至复发。
松毛虫性骨关节病辨证论治
1.中医疗法
1)虫毒侵袭肌肤证:皮损以红斑、丘疹、风团或丘疱疹为主,自觉瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉浮数。疏风清热解毒。消风散合五味消毒饮加减。
2)风毒入络证:关节红肿,疼痛剧烈,发热头痛:口渴纳呆,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。疏散风毒、和营通络。内疏黄连汤合关节止痛汤加减。
外治及其他治疗:
1)三黄洗剂,或野菊花、蒲公英。紫花地丁、山苦瓜,任选两味,水煎,外洗。
2)黄柏霜,外搽。
3)局部红肿热痛者,金黄膏、玉露膏等,外敷。
症状严重者,疏风清热解毒。消风散合五味消毒饮加减。外治及其他治疗:
1)炉甘石洗剂(炉甘石、氧化锌、甘油、氢氧化钙溶液)、三黄洗剂等,外搽。
2)豆豉加菜油,捣烂后外敷患处。
3)1%吐根碱,作患处近心端皮下注射。