脚垫一般治疗
(一)治疗
1.保守治疗 适用于无疼痛或疼痛较轻者,包括:
(1)温水浸泡后用刀削平。
(2)鞋内放一足横弓软垫,可减少疼痛。但因致病因素未去除,易复发。
2.手术治疗 适用于疼痛影响生活和工作,或保守治疗无效者,常用的方法有:
(1)跖骨缩短术:以跖骨颈背为中心,做一纵切口,暴露跖趾关节及远端跖骨干,用线锯自跖骨颈截断,在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴,其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面,将其插入跖骨头断面之洞穴中,以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。
(2)跖骨和胼胝切除术:环绕胼胝做一椭圆形切口,其前端自趾两侧向上至趾背会合,解剖出跖骨背面及两侧面,切断肌腱,结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨,将跖骨干连同趾、胼胝,一并切除,在相邻两趾跖趾关节囊处,缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎,3周后负重行走。
(二)预后
本病为保护性反应,一般不需治疗。去除压迫和摩擦因素,可逐渐消退。