外阴乳头状瘤(外阴乳头状瘤 )

　　一、发病原因

　　局部炎性刺激导致外阴皮肤或黏膜、表面向外生长，形成乳头状突起的肿块。

　　是以上皮增生为主的病变。

　　二、发病机制

　　1.典型的乳头状瘤

　　1)大体：

　　单发或多发的局部突起，以上皮增生为主，肿瘤表面有无数的乳头状突起，乳头小而多，质略硬。

　　2)镜下：

　　复层鳞状上皮细胞排列整齐，细胞无明显的变异性，但偶尔可见少数核分裂象。

　　可见明显的棘层细胞增生肥厚，上皮向表面突出，形成多数的乳头状形态，上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展。

　　3)发展：

　　肿瘤恶变率低，为2.5%～3%。

　　2.疣状乳头状瘤

　　1)大体：

　　乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬。

　　2)镜下：

　　镜下可见上皮棘层细胞增生肥厚，基底膜较平坦，无明显上皮脚向下伸展。

　　3.纤维上皮乳头状瘤

　　1)大体：

　　纤维上皮乳头状瘤系由肿瘤上皮与纤维组织构成，属于乳头状瘤者其上皮成分多于纤维组织，肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞。

　　2)镜下：

　　表面为复层鳞状上皮覆盖，细胞有中度增生，细胞无异型性，上皮脚多而宽大。

　　3)发展：

　　肿瘤一般不发生恶变。