新生儿颅内出血(新生儿颅内出血 )

新生儿颅内出血鉴别

　　 1.颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;

而肺性缺氧以气急，鼻煽和三凹征为主，给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加，吸氧后青紫如归。

　　2.抽搐应与窒息缺氧后脑水肿

低糖，低钙，低钠，低镁血症，维生素B6依赖症，颅内畸形，感染，核黄疸等鉴别。

　　3.肌张力低下应与先天愚型

重症肌无力，先天性肌弛缓综合征，心型或肌型糖原累积病等相鉴别。

　　4.腰椎穿刺损伤

血性脑脊液是提示蛛网膜下腔或脑室内出血的一个线索，但需与腰椎穿刺损伤鉴别。

　　5.细菌性脑膜炎

IVH非急性期颅内出血的脑脊液特征为脑脊液黄色，红细胞数量增多和蛋白含量增高，脑脊液糖常常降低(30mg/dl)，甚至可低达于10mg/dl，并可持续数周甚至数月，脑脊液中糖的降低可能系出血损伤葡萄糖向脑脊液转运的机制，当脑脊液糖降低，伴淋巴细胞增多和蛋白含量增高时，很难与细菌性脑膜炎鉴别。