大肠腺瘤(大肠腺瘤 )

大肠腺瘤检查

　　一、检查：

　　 1.活组织检查：

应多处或多次取材，最好将息肉全部切除送检，以提高诊断的阳性率。

　　2.粪便潜血试验：

其诊断意义有限，假阴性较多，阳性者可提供进一步检查的线索。

　　3.直肠指诊：

是检查距肛门7～8cm以内直肠最简便可靠的方法。触及硬结是腺瘤癌变的可靠指标。

　　4.X线检查：

钡剂灌肠X线检查不易检出较小的腺瘤，对低位尤其是直肠腺瘤不易显示。双重对比气钡造影可提高对腺瘤的检出率。

　　5.内镜检查：

包括直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜等，是目前最可靠的检查方法，但仍有漏诊的可能。对内镜检查发现的息肉均应活检。腺瘤癌变在内镜下常表现为：腺瘤增大，表面有糜烂、溃疡、坏死样表现，广基或短蒂、亚蒂腺瘤的基底部僵硬，腺瘤组织脆性增加等。据报道，放大内镜结合染色法可判断肿瘤有无癌变及浸润深度，应用免疫内镜可精确区别良、恶性病变。