一、症状
男女均可发病,多见于2~10岁的小儿。
1.发热 呈弛张热型,一般在39~40℃以上,体温波动幅度可达每天2~3℃。患者体温可能很高,但中毒症状稍轻,一般情况好。1~2周后可重复发热,有时呈稽留热,热程可持续数月至数年。
2.皮疹 发热与皮疹常同时存在。皮疹具有多形和多变的特点。可呈斑疹、丘疹、荨麻疹样、猩红热样红斑、麻疹样红斑、多形性红斑和结节性红斑等多种形态。大小不一,分布不定。消退后可留有色素沉着。常反复出疹。
3.关节症状 可以累及四肢大小关节,表现为疼痛,肿胀较轻,可呈游走性疼痛。在发热时症状加剧,热退可自行缓解。
4.其他 可见心包炎、心肌炎、胸膜炎、肝脾肿大及黄疸等。浅表淋巴结肿大,多见于颈侧、腋下和腹股沟等处,压痛不显著。
二、诊断
依据典型的临床表现和实验室检查一般可做出诊断。
中医病机和证型:本病系先天禀赋不耐或虚劳内伤,气血衰弱,致使阴阳气血失调,邪气乘之而发本病。
主证:前胸后背有猩红热样皮疹,有融合倾向,压之退色。全身症状有发烧、关节疼痛、倦怠无力、食欲不振。舌质红,苔少或无苔,脉细数。
辨证:阴虚内热,气血失和。