肩关节结核(肩关节结核 )

别名:
传染性:
有传染性
治愈率:
60%
多发人群:
青壮年
发病部位:
典型症状:
结节 骨质破坏 软组织肿胀 骨硬化 死骨
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

肩关节结核有哪些症状?

  一、症状

  早期感局部隐痛,休息时减轻,劳累时加重,一般无放射性疼痛,从单纯骨结核转变成全关节结核时,疼痛加重,全关节结核早期,由于炎性渗出液增加,关节腔内压力升高,疼痛比较严重,以后,脓液穿破关节囊,并向周围软组织间隙内流窜,关节内压力下降,疼痛又减轻,当发生混合感染,则局部又肿胀,疼痛随之再加重,至晚期,关节呈纤维性强直,疼痛反而消失。

  单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限,而全关节结核则运动障碍明显,患臂不能上举,旋转受限尤甚,外展,前屈及后伸均受限,穿衣脱衣均感困难。

  患侧三角肌和冈上,下肌明显萎缩,甚至出现“方肩”畸形,有称作“干性结核”。

  大多数病例已发展成破坏严重的全关节结核,有的病人已出现脓肿或窦道,诊断并不困难,但单纯滑膜结核,单纯骨结核及早期全关节结核却不易达到早期诊断,诊断时应仔细询问病史结合体征和X线所见,注意发现肺,胸膜,淋巴结等其他部位结核病变,关节穿刺液,脓汁培养或豚鼠接种能确诊关节结核,结核菌素试验对诊断有帮助,但并非特异性,因为试验阳性只表明患者接触过结核,对结核敏感性增高,不能肯定已感染结核,不过反复进行试验阴性,则可排除结核诊断,在使用临床实验室方法仍不能确诊时,也可行组织活检帮助诊断(尤其当X线检查显示由于渗出关节间隙增宽,关节骨端脱钙,关节面侵蚀的情况下)。

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    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

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    汤勇智 主任医师
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    擅长疾病:精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

  • 卿茂盛,主任医师
    卿茂盛 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:应用中西医结合方法诊断治疗骨伤科疑难病及急危重病症等各类骨伤疾病,有较丰富的临床经验。

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