疾病症状

胸腔出口综合征

  

  由于胸腔出口综合征的临床表现和表现程度差别很大,所以临床得出诊断并不容易。就诊时医生可能会首先对患者进行一些物理检查,比如下压您的肩臂,观察您的手的皮肤颜色,检查您的关节活动度情况等。

  医生还会问及您的职业,以前就诊的情况和现在的症状。还会针对性地进行一些检查,这些检查可能会引出您不适的胸腔出口综合征的症状,但这能够让医生对产生症状的压迫原因进行分析。这些检查有: Adson"s 试验.

  Wright 试验.

  Roos stress 试验.

  除了物理检查,医生也许还会请您进行下面的一项或者几项检查:

  X-线:颈胸的X-线片可以发现颈肋的存在,排除其它可能的异常骨性病变。

  核磁共振(MRI): MRI 检查可以发现和排除软组织病变对臂丛神经和锁骨下血管的压迫,能够明确颈椎到肋骨的纤维束带的增粗和肥厚产生的压迫,好的还能清楚显示臂丛神经和锁骨下血管的情况,对诊断帮助很大。

  电生理肌电图:了解神经传导情况。

  脓肿破入胸腔:老年人肺脓肿胸痛:炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成脓胸(empyema)、脓气胸(pyopneumothorax),也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema),患者呼吸运动受限,气促加重。

  胸腔积液:脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜腔内含有微量液体,使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑,减少摩擦,其产生与吸收经常处于动态平衡。任何病理情况加速其产生和(或)减少其吸收时,就出现胸腔积液。

  胸廓塌陷:一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎,广泛胸膜增厚粘连及收缩,肺不张,肺纤维化,慢性纤维性肺结核,慢性肺化脓等疾患而引起。

  胸膜粘连:所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。

  胸腔出口综合征长期不能得到有效的治疗可能会遗留永久性的神经损害,所以一定要尽早治疗,并注意避免它的发生。如果有怀疑的症状,应避免可能造成胸腔出口综合征的搬举肩扛背负重物劳作和重复的体育动作。如果有超重,注意减肥。每天进行扩肩胸练习,增强肩周肌力。

  保持良好的姿势,避免长时间的工作(每40分钟间隔休息),掌握一些放松技巧对于早期的恢复和防止发生都非常有帮助。

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