根据毛细血管扩张性疾病病因和机理的分析,儿童青年多为先天性遗传性。其特点常合并其他组织的发育异常,多有家族史。原发性者多为成年人,无家族史且原因不明。继发性者多见于:血管性疾病、自家免疫性疾病、物理性、内分泌因素及其他。结合临床毛细血管扩张发生的部位特点、形态等进行综合分析,均可作出正确诊断。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤,粘膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,肝脏常受累。
2.肺动静脉瘘 肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
避免一切可促发和加重出血的因素,避免使用能引起血容量增加,血压增高,血管扩张及促发出血的药物。