骶髂关节结核(骶髂关节结核 )

别名:
传染性:
有传染性
治愈率:
75%
多发人群:
多发于15岁以上青壮年,女性...
发病部位:
典型症状:
神经痛 盗汗 骶髂关节疼痛 骨质破坏 死骨
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

  血液检查:红细胞沉降率增快。

  辅助检查:本病的辅助检查方法主要依靠X线和CT检查,其表现主要有以下几个方面:

  1、病变部位:骨型关节结核主要在骶髂关节前下1/ 3 髂骨松质部,滑膜结核也可穿破关节软骨而侵入骨组织,引起骶髂关节面及骨组织破坏。

  2、骨质破坏:骨型关节结核骨破坏区呈圆形或椭圆形,破坏区边缘可见,骶髂关节间隙无明显狭窄,滑膜型关节结核表现为骶髂关节面不同程度的模糊或糜烂,其间隙不同程度的狭窄或增宽;有的显示骨质明显破坏,关节间隙不规则增宽。

  3、死骨:有学者认为结核可以出现大块死骨,有资料显示结核最大死骨长径可达2cm 以上,关于细小颗粒状或“砂粒样”死骨,可能是干酪物质的钙化点,也可能是真正的“砂粒样”死骨,真正的“砂粒样”死骨密度要比上述钙化点低,而且常为钙化的干酪物质所掩盖,故此,二者有时难以区别或显示。

  4、骨质增生硬化:骶髂关节结核无瘘管形成,未发生继发感染亦可出现骨质增生硬化,其原因在于骶髂关节结核的骨质疏松常不如其他关节明显,而往往显示有骨质增生硬化征象。

  5、冷脓肿和窦道形成:骶髂关节结核较易发生冷性脓肿和窦道形成,多发生在臀部及腹股沟或骨盆内。

  早期X线片可见关节边缘模糊,关节间隙增宽;晚期可见关节间隙狭窄或消失,局部常见骨破坏灶,有的可见死骨,关节破坏严重者可见同侧髂骨和耻骨向上脱位,长期混合感染则局部骨质明显硬化。

  骶髂关节结核的CT检查具有很明显的优点,可显示骶髂关节破坏的部位,范围和程度,特别是对脓肿的部位,大小可显示清楚,为制定正确的手术方案提供了可靠的依据。

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    卿茂盛 主任医师
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    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:应用中西医结合方法诊断治疗骨伤科疑难病及急危重病症等各类骨伤疾病,有较丰富的临床经验。

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