梨状肌症候群(梨状肌症候群 )

别名:
梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征、坐骨神经出口综合征
传染性:
无传染性
治愈率:
70%
多发人群:
青壮年、老年人
发病部位:
典型症状:
感觉障碍 干性坐骨神经痛 小腿肌肉萎缩
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

梨状肌症候群有哪些症状?

  一、症状

  1.坐骨神经受损症状 主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者,可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。

  2.压痛点 以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处),且沿神经干走行向下放射。此外,尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象。梨状肌症候群时,其压痛点略高于前者1~2cm。

  3.下肢旋转试验 肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态,以至加重出口处狭窄,可诱发坐骨神经症状。除沿坐骨神经走行的放射痛外,还有小腿外侧达足底部麻木感。但单纯梨状肌症候群者,则为外旋时诱发症状,此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩,下肢外旋时,促使出口处狭窄之故。

  4.直腿抬高试验 一般均为阳性,其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间。此试验并非特异性的。

  5.组织液压测定 约超过正常值(1.33kPa,10mmHg)的1倍以上,高于正常值50%即属异常。这一测定主要用于某些诊断困难者。

  二、诊断

  1.病史 约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。

  2.临床症状 主要表现为坐骨神经干性痛,压痛点位于坐骨神经出口处,而非椎旁。屈颈试验阳性,下肢旋转试验90%以上为阳性。

  3.X线平片 多无阳性所见。

  4.组织液压测定 坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的50%以上即有诊断意义。

  5.其他 可酌情行肌电图、神经传导速度等测试。

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    卿茂盛 主任医师
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    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:应用中西医结合方法诊断治疗骨伤科疑难病及急危重病症等各类骨伤疾病,有较丰富的临床经验。

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